Вакцинация станет обязательной для всех. Что будет, когда прививку от ковида внесут в Национальный календарь?

7328
Лада Бонн

Ограничения для непривитых и даже призы за вакцинацию стимулируют процесс не так хорошо, как того хотелось бы врачам и властям: количество россиян, получивших обе дозы препаратов, едва перевалило за 30%. И если вводить штрафы тем, кто отказывается от инъекций, пока не планируют, то другие жёсткие меры уже на подходе. Госдума одобрила в первом чтении законопроект о внесении вакцинации от ковида в Национальный календарь прививок. Что изменится для россиян, если закон будет принят?

Два вида календарей

Чтобы ответить на вопрос, что будет, нужно разобраться с понятиями. Национальный календарь профилактических прививок — это нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок. Он и включает вакцинацию от многих болезней, причём основная часть препаратов вводится в детстве и проверяется при приёме в детский сад и школу:

  • от гепатита В,
  • от дифтерии,
  • от коклюша,
  • от кори,
  • от краснухи,
  • от полиомиелита,
  • от столбняка,
  • от туберкулеза,
  • от эпидемического паротита,
  • от гемофильной инфекции,
  • от пневмококковой инфекции,
  • от гриппа.

Что бывает с детьми, которые не соблюдают Национальный календарь? Комментарий одной из наших читательниц, Александры, ярко иллюстрирует ответ на этот вопрос.

Я не отношусь к антипрививочникам и вакцинирую детей по графику. Но с прививкой от полиомиелита всё пошло не по плану — один медотвод шёл за другим, и в итоге ребёнок пошёл в садик невакцинированным. Вот уже два года мы с этим мучаемся, потому что в нашей группе постоянно кто-то прививается живой вакциной от полиомиелита, и мы в целях безопасности не можем с ним контактировать. Моего непривитого ребёнка высаживают из группы. Домой не отправляют — не имеют права. Но начинают перекидывать из группы в группу. Причём группы все старшие. Моему ещё пяти нет, а его одногруппникам уже почти 7 лет, и они готовятся к школе. Ребёнок целый день ходит неприкаянный — на занятия его не берут, в бассейн не берут, на кружки тоже. Ещё порой старшие и по шее надают. Карантин по полиомиелиту длится около 2-х месяцев. Учитывая, что в группу постоянно приходят новенькие, мы большую часть года скитаемся по разным группам. Проблемы с другими прививками не испытывали. Каждый год нас предупреждают, что все, кто не привился от гриппа, во время эпидемии будут сидеть дома. Но ни разу такого не случалось.

Вот поставим укольчик, и можно дальше ходить в свою группу в садике. Фото: sovsakh.ru

Национальный календарь профилактических прививок утверждён Приказом Минздрава от 21 марта 2014 г. № 125н, и этим же Приказом утверждён ещё Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. В чём разница между двумя календарями? В Национальном календаре установлены сроки, виды прививок и возраст человека для вакцинации и ревакцинации, а в Календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям не прописан плановый порядок, инъекции предписываются во время эпидемий в местах распространения заразы, причём все подробности определяются в подзаконных актах субъектов федерации. То есть второй вид календаря — это не самостоятельный документ, он требует дополнительных постановлений от властей регионов.

Вакцинация и по Национальному календарю, и по Календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям обязательна.
Комментарий эксперта:
Прививка против COVID-19 введена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям в декабре 2020 года. Иммунизацию по эпидемическим показаниям осуществляют по решению центров госсанэпиднадзора в субъектах РФ и согласованию с органами управления здравоохранением. Это как раз то, что мы сейчас наблюдаем, когда санитарные службы областей РФ вводят обязательную вакцинацию на территории конкретного региона

Насильно никто не привьёт. Пока

Порядок вакцинации по обоим Календарям установлен одним нормативным актом — Методическими указаниями МУ 3.3.1889-04 «Порядок проведения профилактических прививок», они утверждены Главным государственным санврачом РФ 4 марта 2004 г. Эти указания и Федеральный закон № 157-ФЗ описывают также и порядок отказа от вакцинации. Отказ оформляют в письменном виде, а медработник, который его получил, обязан предупредить пациента (или его родителей и попечителей, если речь идёт о ребёнке) о последствиях такого отказа, рисках для здоровья и прочих бедах, которые влечёт отказ. Юрист Нелли Гурьянова отмечает, что в этой ситуации всё серьёзно:

Отказ обязательно фиксируется в медицинских документах — истории развития ребёнка (ф. 112/у) или истории развития новорождённого (ф. 097/у), медицинской карте ребёнка (ф. 026/у), медицинской карте амбулаторного больного (ф. 025-87). Граждане, родители или иные законные представители несовершеннолетних обязаны поставить свою подпись под записью об отказе от профилактической прививки

Но будут последствия

О том, что будет, если не поставить прививку из Нацкалендаря или Календаря профпрививок, говорит статья 5 Федерального закона № 157-ФЗ. На государственном уровне есть три вида последствий.

  1. Запрет для граждан на выезд в страны, требующие непоставленных прививок в силу международных норм.
  2. Временный отказ в приёме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.
  3. Отказ в приёме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Эти виды работ оформлены в специальный перечень, утверждённый Постановлением правительства от 15 июля 1999 г. № 825.

«А как же тогда недопуск в кино и театры? Беззаконие», — возмутятся внимательные читатели. Дело в том, что помимо этих ограничений для непривитых по федеральному закону есть ещё ограничения, которые прописывают власти субъектов в постановлениях о вакцинации по Календарю профпрививок. Так что они имеют право расширять запреты по ситуации.

Комментарий эксперта:
Более того, федеральный Перечень видов работ, где сотрудникам необходимы прививки, содержит  гораздо меньше категорий работников, чем Постановления Главных санитарных врачей субъектов федерации. Иными словами, ситуация на сегодняшний день, когда мы руководствуемся не Национальным календарём профилактических прививок, а порядком вакцинации по эпидемическим показаниям (в тех регионах, где введена обязательная вакцинация), гораздо жёстче, чем если бы прививка против COVID-19 была бы в Национальном календаре

А если прививка переместится в Национальный календарь?

Если прививку от ковида перенесут из Календаря профпрививок в Нацкалендарь или добавят в него, изменения коснутся только тех регионов, где обязательной вакцинации пока нет. Прививка станет обязательной в рамках Нацкалендаря. Это при условии, что никакие законы на эту тему не изменятся и не появятся.

Нелли Гурьянова рассуждает:

На практике вряд ли остальная нормативная база останется прежней, иначе это приведёт к ситуации, когда разные регионы будут руководствоваться разными нормативными актами: одни Национальным календарём, другие – постановлениями в рамках эпидемиологической ситуации. Хотя не исключено и такое. Скорее всего, рассматриваемый сейчас законопроект – один из шагов по выстраиванию системы правового регулирования данного вопроса. И, судя по всему, всё идёт к установлению обязательности вакцинации по единым правилам

Если прививка от COVID-19 встанет в один ряд к привычным с советского времени инъекциям от коклюша, краснухи, дифтерии и так далее, то и ситуация с ней будет ровно такая же, как и с этими прививками: не хочешь вакцинироваться – оформляй письменный отказ и принимай на себя риски, установленные законом.

Рассуждать, какие новые ограничения могут появиться, можно бесконечно — тут не угадать. В западных странах существуют куда более суровые запреты для непривитых граждан, чем в России, причём давно. Например, в Германии нельзя сходить даже в магазин для творчества без экспресс-теста, не говоря уж о ресторанах и парикмахерских. Пойдет ли по этому пути Россия – пока неизвестно. Возможно, что да, тогда мы увидим и обновленную нормативную базу.

Комментарий эксперта:
Цель внесения прививки от COVID-19 в Национальный календарь может быть и такой: если обязательность установлена прямо в законе, то этот факт вызывает меньше вопросов, рассуждений и противодействия. Для обязательности данной прививки в сегодняшней ситуации необходимо принятие отдельных подзаконных актов, которые могут нести риски их оспаривания или отмены

Таким образом, попадание прививки в Национальный календарь просто избавит чиновников от проблем. Им не придётся никого уговаривать, доказывать показания к вакцинации в определённых регионах, вести статистику, отчёты и так далее. Все эти «танцы с бубнами» уже будут не нужны – появятся прописанные сроки вакцинации и ее порядок для всей территории страны.

Отметим, что законопроект о внесении прививки от ковида в Нацкалендарь принят в первом чтении ещё в июне, однако после этого он подвис: второе чтение отложено и дата пока не назначена. На последнем совещании по эпидемии у Михаила Мишустина об этом законе вспоминали, и некоторые эксперты считают, что особых препятствий для его принятия нет: в ближайшее время его примут.