Коронавирус показал все слабые места. Одно из них, по мнению властей, — система обязательного медицинского страхования (ОМС). Если в государственном устройстве есть проблема, то должна быть и реформа. Об изменении в существующей системе ОМС поговаривают уже пару месяцев. Замглавы счётной палаты Галина Изотова поддерживает эту идею и призывает обратиться к зарубежному опыту.
Ещё в апреле спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко указала на то, что рабочая группа Совета Федерации по ревизии законодательства рассмотрит возможность реформирования системы медицинского страхования в России.
Замглавы Счётной палаты Галина Изотова поддерживает эту идею, говоря о том, что коронавирус увеличил нагрузку на систему здравоохранения, что показало проблемы и привело к необходимости реформы.
Отечественная система ОМС отличается от классической страховой модели. У нас практически весь процесс планирования и организации медицинской помощи, за исключением отдельных функций страховщиков, осуществляют субъекты РФ. Финансовая ответственность за результаты реализации программы ОМС на 100% лежит на плечах государства
В других странах не так. Там государство минимально участвует в системе ОМС: определяет требования к качеству медицины и порядок финансирования. Остальным занимаются коммерчесткие страховые компании. Российские страховые компании только оплачивают медицинские услуги, контролируют их качество и представляют интересы граждан, если это требуется.
Сейчас роль страховых компаний ещё уменьшилась, поскольку они не могут выполнять часть обязанностей из-за ограничений, вызванных коронавирусом
Галина Изотова указывает:
Вызывает определённое опасение и качество предоставляемых медицинских услуг в связи с временным прекращением ряда плановых медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медпомощи, которые проводят страховые организации и территориальные фонды ОМС
Пока не известно, какие изменения будут в системе ОМС, но, судя по заявлениям, они будут.
Заметим, что некоторые представители власти наоборот, сравнивая нашу систему страхования с американской, отмечают преимущество России.