Многие сейчас говорят о том, что российская система ОМС при всех своих неровностях оказалась более подготовлена к коронавирусу, чем некоторые иностранные системы здравоохранения, где врачи делали выбор, какому пациенту помочь, а кому — нет. Но коронавирус и в России обнажил слабые места в системе. Власти готовят реформу, предлагая дать больше полномочий медицинским страховым компаниям. Но тут появляется Сергей Миронов, лидер партии «Справедливая Россия», и предлагает поломать всю систему, упразднить ОМС. А как лечиться?
Сергей Миронов уже обратился с предложением к Владимиру Путину. Он собирается поменять систему здравоохранения, чтобы она стала более централизованной. Для этого, по мнению Миронова, надо упразднить Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС), сделать государственную корпорацию по лекарственному снабжению и созданию резервов на случай ЧС, а также передать Роспотребнадзор Минздраву.
Примечательно, что ранее обсуждали и противоположную идею: оторвать медицинское страхование от государства, как это сделано в других странах. В этом случае система страхования уйдёт от государства в руки частных фондов. Рассматривалась и идея, которую выдвинул Миронов, хоть и без привязки к эпидемии: ФОМС сейчас имеет дефицит, а бюджет его дофинансирует. Если идти по этому пути, придётся полностью поменять логику системы ОМС.
Как же граждане будут получать медпомощь без ОМС? Миронов отвечает так:
Предлагается также ликвидировать Фонд обязательного медицинского страхования и принять за основу бюджетную систему планирования расходов со стимулирующими выплатами
Минздрав России, по мнению автора идеи, занимается нормативно-правовым регулированием, но деньги и вертикаль управления — в руках ФОМС. Ранее и президент говорил о том, что изменения внутри ОМС оставят врачей без денег.
Миронов упирает на то, что ситуация с коронавирусом помешала многим гражданам лечить свои хронические заболевания:
Прямой субординации между федеральными органами исполнительной власти и региональными учреждениями здравоохранения не имеется. Этот факт, а также то, что эпидемиологический надзор входит в структуру Роспотребнадзора и не зависит от Минздрава России, в текущий момент привел к невозможности оказывать гражданам полноценную плановую медицинскую помощь
Досталось ведомствам и за то, что на фронт борьбы с вирусом вышли врачи всех специализаций:
Роспотребнадзор использует мощности системы здравоохранения в интересах борьбы с коронавирусом, часто перепрофилируя медицинские организации, бросая на передовую борьбы с инфекцией неподготовленных для этого медицинских работников