Каждый из нас, даже не управляя личным автомобилем, рискует пострадать в ДТП.. Пострадавшему человеку выплачивают компенсацию за травму и возмещают расходы на лечение. Но на какую именно сумму можно претендовать, если вы вдруг попали в ДТП и получили травму? Узнайте, сколько должна выплатить страховая компания – разбираем официальные тарифы ОСАГО.
На сегодняшний день максимальная сумма, которую может получить пострадавший — 400 000 рублей, если повреждено имущество (чаще всего — автомобиль). Если же в ДТП повреждения получил человек, то максимальная выплата равна 500 000 рублей. Возмещение вреда здоровью полагается не только пострадавшему водителю, но и пассажирам, пешеходам – если те стали жертвами ДТП.
Сумма компенсации зависит от того, какие у пострадавшего травмы. Правила расчёта суммы установлены постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164. Самостоятельно вычислить точный размер полагающейся компенсации сложно, даже если вы знаете диагноз. Мы приведём таблицу расчёта, которая поможет определить примерную сумму, которую вам должна возместить страховая компания (СК) виновника ДТП. Если у человека несколько повреждений, компенсации суммируются друг с другом.
Сравните в таблице размеры выплат по двум видам страховок:
Характер повреждений и степень тяжести | Размер страховой выплаты (в процентном отношении) | Размер выплат по ОСАГО (в рублях) | Размер выплат по ОСГОП (в рублях) |
Страховая сумма | 500 000 | 2 000 000 | |
Стойкое расстройство функций организма (ограничение жизнедеятельности и необходимость социальной защиты) | |||
1 группа инвалидности | 100 | 500 000 | 2 000 000 |
2 группа инвалидности | 70 | 350 000 | 1400 000 |
3 группа инвалидности | 50 | 250 000 | 1 000 000 |
Для категории «ребенок-инвалид» | 100 | 500 000 | 2 000 000 |
Кости черепа. Нервная система | |||
Перелом костей черепа | От 5% до 25% | От 25 000 до 125 000 | От 100 000 до 500 000 |
Открытый перелом костей черепа | 7% | 35 000 | 140 000 |
Повреждения головного мозга | |||
Сотрясение головного мозга | От 3% до 5% | От 15 000 до 25 000 | От 60 000 до 100 000 |
Ушиб головного мозга | От 7% до 15% | От 35 000 до 75 000 | От 140 000 до 300 000 |
Повреждение спинного мозга на любом уровне | От 5% до 75% | От 25 000 до 375 000 | От 100 000 до 1 500 000 |
Повреждение позвоночника, повлекшее за собой оперативное вмешательство на позвоночнике | От 7% до 10% | От 35 000 до 50 000 | От 140 000 до 200 000 |
Повреждения и разрыв нервов, нервных сплетений | От 3% до 70% | От 15 000 до 350 000 | От 60 000 до 1 400 000 |
Органы зрения | |||
Повреждение глаза | От 5% до 10% | От 25 000 до 50 000 | От 100 000 до 200 000 |
Последствия травмы глаза, подтвержденные окулистом по истечении трех месяцев после травмы | 10% | 50 000 | 200 000 |
Геминоапсия одного глаза | 15% | 75 000 | 300 000 |
Повреждение мышц глазного яблока, перелом орбиты одного глаза | 10% | 50 000 | 200 000 |
Сужение поля зрения | От 10% до 15% | От 50 000 до 75 000 | От 200 000 до 300 000 |
Органы слуха | |||
Повреждение ушной раковины | От 3% до 10% | От 15 000 до 50 000 | От 60 000 до 200 000 |
Посттравматическое снижение слуха, установленное по истечении трех месяцев после травмы/ разрыв барабанной перепонки | 5% | 25 000 | 100 000 |
Дыхательная система | |||
Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости | От 5% до 10% | От 25 000 до 50 000 | От 100 000 до 200 000 |
Повреждение легкого | От 7% до 60% | От 35 000 до 300 000 | От 140 000 до 1 200 000 |
Ранение грудной клетки, проникающее в плевральную полость | От 5% до 7% | От 25 000 до 35 000 | От 100 000 до 140 000 |
Травматическая асфиксия | 7% | 35 000 | 140 000 |
Переломы ребер и грудины | От 2% до 7% | От 10 000 до 35 000 | От 40 000 до 140 000 |
Торакотомия по поводу одной травмы | От 5% до 10% | От 25 000 до 50 000 | От 100 000 до 200 000 |
Повреждения дыхательных путей переломы хрящей Ранение гортани Ранение трахеи Перелом подъязычной кости Ожог верхних дыхательных путей | От 4% до 10% | От 20 000 до 50 000 | От 80 000 до 200 000 |
Сердечно-сосудистая система | |||
Повреждения вен с одной стороны | От 5% до 25% | От 25 000 до 125 000 | От 100 000 до 500 000 |
Повреждения сердца и его оболочек, аорты, артерий, сонной вены | От 15% до 30% | От 75 000 до 150 000 | От 300 000 до 600 000 |
Органы пищеварения | |||
Переломы челюстей, скуловой кости, вывих челюсти, потеря челюсти | От 3% до 50% | От 15 000 до 250 000 | От 60 000 до 1 000 000 |
Потеря зубов в результате травмы | От 5% до 20% | От 25 000 до 100 000 | От 100 000 до 400 000 |
Потеря языка | От 5% до 20% | От 25 000 до 100 000 | От 100 000 до 400 000 |
Травматическое повреждение пищевода, желудка, кишечника, селезенки, печени, желчного пузыря | От 5% до 50% | От 25 000 до 250 000 | От 100 000 до 1 000 000 |
Повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой оперативные вмешательства | От 1% до 7% | От 5 000 до 35 000 | От 20 000 до 140 000 |
Повреждения глотки, пищевода, желудка, кишечника, не повлекшие за собой функциональных нарушений | 5% | 25 000 | 100 000 |
Мочевыделительная и половая система | |||
Повреждение органов мочевыделительной системы | От 5% до 45% | От 25 000 до 225 000 | От 100 000 до 900 000 |
Повреждение органов половой системы | От 10% до 40% | От 50 000 до 200 000 | От 200 000 до 800 000 |
Повреждение органов мочевыделительной и половой системы, повлекшее за собой оперативное вмешательство | От 3% до 7% | От 15 000 до 35 000 | От 60 000 до 140 000 |
Прерывание беременности | От 30% до 50% | От 150 000 до 250 000 | От 600 000 до 1 000 000 |
Мягкие ткани | |||
Ожоги 1−2 степени Обморожение 1−2 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы | От 5% до 15% | От 25 000 до 75 000 | От 100 000 до 300 000 |
Ожоги 3−4 степени Обморожение 3−4 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы | От 10% до 40% | От 50 000 до 200 000 | От 200 000 до 800 000 |
Ожоги и обморожения 1−2 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области | 3% | 15 000 | 60 000 |
Ожоги и обморожения 3−4 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области | От 10% до 40% | От 50 000 до 200 000 | От 200 000 до 800 000 |
Ранения, разрыв мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы, шеи, лица, подчелюстной области, повлекшие образование рубцов | От 5% до 50% | От 25 000 до 250 000 | От 100 000 до 1 000 000 |
Обезображивание лица вследствие повреждений (деформация хрящей, костей, мягких тканей, требующая оперативного вмешательства) | 40% | 200 000 | 800 000 |
Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей | 0,05% | 250 | 1 000 |
Опорно-двигательный аппарат | |||
Полный разрыв мышц и сухожилий, при котором показано оперативное лечение | От 5% до 15% | От 25 000 до 75 000 | От 100 000 до 300 000 |
Перелом, вывих, переломовывих позвонков (кроме копчика), дужек, суставных отростков | От 4% до 30% | От 20 000 до 150 000 | От 80 000 до 600 000 |
Разрыв межпозвонковых связок, подвывих позвонков, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью пострадавшего | 7% | 35 000 | 140 000 |
Изолированный перелом отростка позвонка | 4% | 20 000 | 80 000 |
Переломы крестца | 10% | 50 000 | 200 000 |
Повреждения копчика | От 3% до 7% | От 15 000 до 35 000 | От 60 000 до 140 000 |
Перелом ключицы, лопатки, вывих ключицы | От 4% до 12% | От 20 000 до 60 000 | От 80 000 до 240 000 |
Повреждения плечевого сустава | От 3% до 15% | От 15 000 до 75 000 | От 60 000 до 300 000 |
Перелом плечевой кости в верхней, средней, нижней трети | От 4% до 15% | От 20 000 до 75 000 | От 80 000 до 300 000 |
Повреждения локтевого сустава | От 3% до 12% | От 15 000 до 60 000 | От 60 000 до 240 000 |
Переломы костей предплечья в верхней средней и нижней трети | От 4% до 12% | От 20 000 до 60 000 | От 80 000 до 240 000 |
Повреждения лучезапястного сустава, области запястья | От 4% до 20% | От 20 000 до 100 000 | От 80 000 до 400 000 |
Повреждения кисти на уровне пястных костей и пальцев | От 3% до 12% | От 15 000 до 60 000 | От 60 000 до 240 000 |
Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство | От 1% до 15% | От 5 000 до 75 000 | От 20 000 до 300 000 |
Потеря верхней конечности вследствие травмы | От 3% до 60% | От 15 000 до 300 000 | От 60 000 до 1 200 000 |
Повреждение таза, тазобедренного сустава | От 3% до 25% | От 15 000 до 125 000 | От 60 000 до 500 000 |
Перелом бедра в верхней, средней, нижней трети | От 4% до 15% | От 20 000 до 75 000 | От 80 000 до 300 000 |
Повреждения коленного сустава | От 3% до 25% | От 15 000 до 125 000 | 60 000 до 500 000 |
Перелом надколенника | 7% | 35 000 | 140 000 |
Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети | От 4% до 18% | От 20 000 до 90 000 | От 80 000 до 360 000 |
Повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области | От 4% до 25% | От 20 000 до 125 000 | От 80 000 до 500 000 |
Повреждение стопы на уровне плюсневых костей, пальцев | От 45 до 10% | От 20 000 до 50 000 | От 80 000 до 200 000 |
Повреждение нижней конечности, повлекшее оперативное вмешательство | От 1% до 15% | От 5 000 до 75 000 | От 20 000 до 300000 |
Потеря нижней конечности вследствие травмы | От 2% до 50% | От 10 000 до 250 000 | От 40 000 до 1 000 000 |
Осложнения | |||
Синдром длительного сдавления конечностей | От 7% до 30% | От 35 000 до 150 000 | От 140 000 до 600 000 |
Шок травматический, геморрагический, ожоговый, кардиогенный, гиповолемический | 10% | 50 000 | 200 000 |
Сосудистые осложнения травмы | От 10% до 20% | От 50 000 до 100 000 | От 200 000 до 400 000 |
Гнойные осложнения травмы, гематогенный остеомиелит | От 5% до 10% | От 25 000 до 50 000 | От 100 000 до 200 000 |
Раневая инфекция в результате травмы | 7% | 35 000 | 140 000 |
Отравления | |||
Случайные острые отравления ядами различного происхождения при непрерывном лечении | От 2% до 15% | От 10 000 до 75 000 | От 40 000 до 300 000 |
Кровотечения. Потеря крови | |||
Внутреннее кровотечение с объемом кровопотери до 1000 мл (20% от объема циркулирующей крови) | 7% | 35 000 | 140 000 |
Внутреннее кровотечение с объемом, превышающим 21% от объема циркулирующей крови | 10% | 50 000 | 200 000 |
Наружное кровотечение до 1000 мл | 5% | 25 000 | 100 000 |
Наружное кровотечение свыше 1001 мл | 7% | 35 000 | 140 000 |
Если вы — единственный пострадавший в аварии человек, то вам нужно собрать пакет документов и подать их в страховую компанию виновника ДТП. Общий срок, за который СК должна рассмотреть и перечислить деньги, — 20 календарных дней. Праздничные дни не считают (п. 21 ст. 12 закона № 40-ФЗ).
Если документов не хватает или они оформлены неправильно, страховая компания должна сообщить об этом. Вы получите уведомление на руки, если пришли в сам офис компании. Если документы отправляли по почте, то компания пришлёт уведомление в течение трех рабочих дней. В сообщении будет указано, каких именно документов не хватает или что нужно исправить.
При нескольких пострадавших порядок немного меняется, но общий срок остаётся тем же. Страховая принимает заявления и документы от всех участников в течение 15 дней. Срок отсчитывается от даты, когда поступило первое заявление (например, от вас). Праздничные дни в этот срок не входят. После этого в течение пяти дней (не считая праздников) СК обязана выплатить компенсацию всем пострадавшим.
Какие документы необходимо подать в СК для возмещения ущерба
Выплаты не назначают автоматически, даже если пострадавший долго лежал в больнице. Для того, чтобы получить компенсацию по ОСАГО за вред здоровью, нужно, как и при любом страховом случае, подать в страховую компанию документы. Их можно разделить на:
Рассмотрим каждый пакет детально.
1. Документы заявителя. В них входят:
2. Документы по ДТП (оригиналы или заверенные копии):
3. Медицинские документы, которые нужны для получения компенсации вреда здоровью:
4. Дополнительные документы.
Они могут понадобиться не всем пострадавшим. Например, если после аварии человек умер, то его родственники должны будут представить свидетельство о смерти, чтобы получить выплаты. Максимальная выплата составит 475 000 рублей плюс 25 000 рублей на погребение, всего 500 000 рублей (п. 7 ст. 12 закона № 40-ФЗ). Также потребуются:
По российскому законодательству расходы на погребение можно возместить только в пределах 25 000 рублей. Для этого родственники подают свидетельство о смерти и квитанции об оплате похоронных услуг.
Если вы после аварии долго лечились и не могли работать, вы, как правило, теряете не только зарплату за время болезни. Вам также приходится тратить деньги на лечение. Чтобы возместить эти потери, страховая компания должна вернуть вам разницу между тем, что вы недополучили из-за травм, и тем, что вам уже выплатили по страховке. Но это возможно только в одном случае: если ваша реальная зарплата за время болезни была выше, чем выплаченная компенсация.
Чтобы получить деньги, нужно собрать несколько документов. Во-первых, возьмите с работы справку о доходах (раньше её называли 2-НДФЛ). Во-вторых, заключение эксперта, которое подтверждает, что вы временно не могли работать из-за травм. Эти бумаги помогут доказать право на дополнительную выплату.
Иногда страховая компания отказывается выплачивать компенсацию. Если страховщик отказал в выплате, придётся обращаться в суд. Но иногда вам могут отказать в выплатах по ОСАГО на законных основаниях. Рассмотрим такие случаи:
Каждый год депутаты и страховщики обсуждают повышение лимитов выплат по жизни и здоровью, но пока инициативы дальше дискуссий не продвигаются. Главный повод для беспокойства — страховые компании могут столкнуться с ростом расходов. Из-за этого полисы ОСАГО могут стать дороже для водителей.