Полная таблица расчетов компенсации за ущерб здоровью при ДТП по ОСАГО. Список документов, необходимых для правильного оформления компенсации при любом виде травмы и другая информация, которая поможет избежать проволочек и сохранить свое время.
Ежегодно в автокатастрофах погибает большое число водителей и пассажиров. Тысячи людей получают в результате аварий различные травмы и увечья. Возмещение вреда здоровью может полагаться не только пострадавшему водителю, но и пассажирам? и обычным пешеходам – если те стали жертвами ДТП.
На сегодняшний день максимальная сумма, которую возможно получить по возмещению полученного имущественного ущерба, составляет 400 000 рублей. До полумиллиона рублей можно получить, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, полученный в автокатастрофе.
Самостоятельно вычислить размер полагающейся компенсации будет довольно-таки сложно. Если вы не знаете точного диагноза, то даже таблица расчета не сможет вам помочь определить точно ту сумму, которую вам должны возместить. При наличии различных повреждений компенсации за каждую суммируются друг с другом.
Характер повреждений и степень тяжести | Размер страховой выплаты (в процентном отношении) | Размер выплат по ОСАГО (в рублях) | Размер выплат по ОСГОП (в рублях) |
Страховая сумма | 500 000 | 2 000 000 | |
Стойкое расстройство функций организма (ограничение жизнедеятельности и необходимость социальной защиты) | |||
1 группа инвалидности | 100 | 500 000 | 2 000 000 |
2 группа инвалидности | 70 | 350 000 | 1400 000 |
3 группа инвалидности | 50 | 250 000 | 1 000 000 |
Для категории «ребенок-инвалид» | 100 | 500 000 | 2 000 000 |
Кости черепа. Нервная система | |||
Перелом костей черепа | От 5% до 25% | От 25 000 до 125 000 | От 100 000 до 500 000 |
Открытый перелом костей черепа | 7% | 35 000 | 140 000 |
Повреждения головного мозга | |||
Сотрясение головного мозга | От 3% до 5% | От 15 000 до 25 000 | От 60 000 до 100 000 |
Ушиб головного мозга | От 7% до 15% | От 35 000 до 75 000 | От 140 000 до 300 000 |
Повреждение спинного мозга на любом уровне | От 5% до 75% | От 25 000 до 375 000 | От 100 000 до 1 500 000 |
Повреждение позвоночника, повлекшее за собой оперативное вмешательство на позвоночнике | От 7% до 10% | От 35 000 до 50 000 | От 140 000 до 200 000 |
Повреждения и разрыв нервов, нервных сплетений | От 3% до 70% | От 15 000 до 350 000 | От 60 000 до 1 400 000 |
Органы зрения | |||
Повреждение глаза | От 5% до 10% | От 25 000 до 50 000 | От 100 000 до 200 000 |
Последствия травмы глаза, подтвержденные окулистом по истечении трех месяцев после травмы | 10% | 50 000 | 200 000 |
Геминоапсия одного глаза | 15% | 75 000 | 300 000 |
Повреждение мышц глазного яблока, перелом орбиты одного глаза | 10% | 50 000 | 200 000 |
Сужение поля зрения | От 10% до 15% | От 50 000 до 75 000 | От 200 000 до 300 000 |
Органы слуха | |||
Повреждение ушной раковины | От 3% до 10% | От 15 000 до 50 000 | От 60 000 до 200 000 |
Посттравматическое снижение слуха, установленное по истечении трех месяцев после травмы/ разрыв барабанной перепонки | 5% | 25 000 | 100 000 |
Дыхательная система | |||
Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости | От 5% до 10% | От 25 000 до 50 000 | От 100 000 до 200 000 |
Повреждение легкого | От 7% до 60% | От 35 000 до 300 000 | От 140 000 до 1 200 000 |
Ранение грудной клетки, проникающее в плевральную полость | От 5% до 7% | От 25 000 до 35 000 | От 100 000 до 140 000 |
Травматическая асфиксия | 7% | 35 000 | 140 000 |
Переломы ребер и грудины | От 2% до 7% | От 10 000 до 35 000 | От 40 000 до 140 000 |
Торакотомия по поводу одной травмы | От 5% до 10% | От 25 000 до 50 000 | От 100 000 до 200 000 |
Повреждения дыхательных путей переломы хрящей Ранение гортани Ранение трахеи Перелом подъязычной кости Ожог верхних дыхательных путей | От 4% до 10% | От 20 000 до 50 000 | От 80 000 до 200 000 |
Сердечно-сосудистая система | |||
Повреждения вен с одной стороны | От 5% до 25% | От 25 000 до 125 000 | От 100 000 до 500 000 |
Повреждения сердца и его оболочек, аорты, артерий, сонной вены | От 15% до 30% | От 75 000 до 150 000 | От 300 000 до 600 000 |
Органы пищеварения | |||
Переломы челюстей, скуловой кости, вывих челюсти, потеря челюсти | От 3% до 50% | От 15 000 до 250 000 | От 60 000 до 1 000 000 |
Потеря зубов в результате травмы | От 5% до 20% | От 25 000 до 100 000 | От 100 000 до 400 000 |
Потеря языка | От 5% до 20% | От 25 000 до 100 000 | От 100 000 до 400 000 |
Травматическое повреждение пищевода, желудка, кишечника, селезенки, печени, желчного пузыря | От 5% до 50% | От 25 000 до 250 000 | От 100 000 до 1 000 000 |
Повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой оперативные вмешательства | От 1% до 7% | От 5 000 до 35 000 | От 20 000 до 140 000 |
Повреждения глотки, пищевода, желудка, кишечника, не повлекшие за собой функциональных нарушений | 5% | 25 000 | 100 000 |
Мочевыделительная и половая система | |||
Повреждение органов мочевыделительной системы | От 5% до 45% | От 25 000 до 225 000 | От 100 000 до 900 000 |
Повреждение органов половой системы | От 10% до 40% | От 50 000 до 200 000 | От 200 000 до 800 000 |
Повреждение органов мочевыделительной и половой системы, повлекшее за собой оперативное вмешательство | От 3% до 7% | От 15 000 до 35 000 | От 60 000 до 140 000 |
Прерывание беременности | От 30% до 50% | От 150 000 до 250 000 | От 600 000 до 1 000 000 |
Мягкие ткани | |||
Ожоги 1−2 степени Обморожение 1−2 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы | От 5% до 15% | От 25 000 до 75 000 | От 100 000 до 300 000 |
Ожоги 3−4 степени Обморожение 3−4 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы | От 10% до 40% | От 50 000 до 200 000 | От 200 000 до 800 000 |
Ожоги и обморожения 1−2 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области | 3% | 15 000 | 60 000 |
Ожоги и обморожения 3−4 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области | От 10% до 40% | От 50 000 до 200 000 | От 200 000 до 800 000 |
Ранения, разрыв мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы, шеи, лица, подчелюстной области, повлекшие образование рубцов | От 5% до 50% | От 25 000 до 250 000 | От 100 000 до 1 000 000 |
Обезображивание лица вследствие повреждений (деформация хрящей, костей, мягких тканей, требующая оперативного вмешательства) | 40% | 200 000 | 800 000 |
Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей | 0,05% | 250 | 1 000 |
Опорно-двигательный аппарат | |||
Полный разрыв мышц и сухожилий, при котором показано оперативное лечение | От 5% до 15% | От 25 000 до 75 000 | От 100 000 до 300 000 |
Перелом, вывих, переломовывих позвонков (кроме копчика), дужек, суставных отростков | От 4% до 30% | От 20 000 до 150 000 | От 80 000 до 600 000 |
Разрыв межпозвонковых связок, подвывих позвонков, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью пострадавшего | 7% | 35 000 | 140 000 |
Изолированный перелом отростка позвонка | 4% | 20 000 | 80 000 |
Переломы крестца | 10% | 50 000 | 200 000 |
Повреждения копчика | От 3% до 7% | От 15 000 до 35 000 | От 60 000 до 140 000 |
Перелом ключицы, лопатки, вывих ключицы | От 4% до 12% | От 20 000 до 60 000 | От 80 000 до 240 000 |
Повреждения плечевого сустава | От 3% до 15% | От 15 000 до 75 000 | От 60 000 до 300 000 |
Перелом плечевой кости в верхней, средней, нижней трети | От 4% до 15% | От 20 000 до 75 000 | От 80 000 до 300 000 |
Повреждения локтевого сустава | От 3% до 12% | От 15 000 до 60 000 | От 60 000 до 240 000 |
Переломы костей предплечья в верхней средней и нижней трети | От 4% до 12% | От 20 000 до 60 000 | От 80 000 до 240 000 |
Повреждения лучезапястного сустава, области запястья | От 4% до 20% | От 20 000 до 100 000 | От 80 000 до 400 000 |
Повреждения кисти на уровне пястных костей и пальцев | От 3% до 12% | От 15 000 до 60 000 | От 60 000 до 240 000 |
Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство | От 1% до 15% | От 5 000 до 75 000 | От 20 000 до 300 000 |
Потеря верхней конечности вследствие травмы | От 3% до 60% | От 15 000 до 300 000 | От 60 000 до 1 200 000 |
Повреждение таза, тазобедренного сустава | От 3% до 25% | От 15 000 до 125 000 | От 60 000 до 500 000 |
Перелом бедра в верхней, средней, нижней трети | От 4% до 15% | От 20 000 до 75 000 | От 80 000 до 300 000 |
Повреждения коленного сустава | От 3% до 25% | От 15 000 до 125 000 | 60 000 до 500 000 |
Перелом надколенника | 7% | 35 000 | 140 000 |
Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети | От 4% до 18% | От 20 000 до 90 000 | От 80 000 до 360 000 |
Повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области | От 4% до 25% | От 20 000 до 125 000 | От 80 000 до 500 000 |
Повреждение стопы на уровне плюсневых костей, пальцев | От 45 до 10% | От 20 000 до 50 000 | От 80 000 до 200 000 |
Повреждение нижней конечности, повлекшее оперативное вмешательство | От 1% до 15% | От 5 000 до 75 000 | От 20 000 до 300000 |
Потеря нижней конечности вследствие травмы | От 2% до 50% | От 10 000 до 250 000 | От 40 000 до 1 000 000 |
Осложнения | |||
Синдром длительного сдавления конечностей | От 7% до 30% | От 35 000 до 150 000 | От 140 000 до 600 000 |
Шок травматический, геморрагический, ожоговый, кардиогенный, гиповолемический | 10% | 50 000 | 200 000 |
Сосудистые осложнения травмы | От 10% до 20% | От 50 000 до 100 000 | От 200 000 до 400 000 |
Гнойные осложнения травмы, гематогенный остеомиелит | От 5% до 10% | От 25 000 до 50 000 | От 100 000 до 200 000 |
Раневая инфекция в результате травмы | 7% | 35 000 | 140 000 |
Отравления | |||
Случайные острые отравления ядами различного происхождения при непрерывном лечении | От 2% до 15% | От 10 000 до 75 000 | От 40 000 до 300 000 |
Кровотечения. Потеря крови | |||
Внутреннее кровотечение с объемом кровопотери до 1000 мл (20% от объема циркулирующей крови) | 7% | 35 000 | 140 000 |
Внутреннее кровотечение с объемом, превышающим 21% от объема циркулирующей крови | 10% | 50 000 | 200 000 |
Наружное кровотечение до 1000 мл | 5% | 25 000 | 100 000 |
Наружное кровотечение свыше 1001 мл | 7% | 35 000 | 140 000 |
Для того, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, необходимо, как и при любом страховом случае, предоставить следующие основные документы:
— заявление;
— извещение о ДТП;
— паспорт пострадавшего или его представителя;
— банковские реквизиты;
— копии протокола ГИБДД, отказа от возбуждения уголовного дела;
— если страховка выплачивается представителю несовершеннолетнего, то необходимо согласие органов опеки;
— доверенность, если обращается представитель.
Этот список документов является обязательным для обращения при наступлении страхового случая. Для того, чтобы компенсировать причиненный вред здоровью (травмы и повреждения) следует дополнительно предоставить:
— выписку из медицинского учреждения, в которой будет указан диагноз;
— заключение судмедэксперта о состоянии здоровья;
— справка об установлении инвалидности;
— справка, выданная скорой помощью о том, что была оказана помощь на месте происшествия.
Если человек в результате происшествия утратил трудоспособность, то он не только лишился заработной платы за определенный период времени, но и вынужден потратиться на лечение. Тогда страховая обязана возместить разницу между зарплатой, которую не получил пострадавший из-за травм, и суммой, выплаченной ему по страховке. Получить деньги можно только в том случае, если реальный заработок за указанный период времени превышает компенсацию. Для получения этой выплаты необходимо предоставить справку с места работы о величине заработной платы, а также заключение экспертизы о нетрудоспособности.
Смерть потерпевшего является самым тяжелым случаем, по которому предусмотрена выплата. Получить компенсацию, максимальный размер которой составляет 475000 рублей, имеют право наследники погибшего. Необходимо предоставить следующие документы:
— свидетельство о смерти;
— документы, доказывающие родство (свидетельство о браке, свидетельство о рождении, свидетельство об усыновлении и так далее);
— справка об инвалидности иждивенцев;
— справка с места учебы;
— справка из соцзащиты о наличии члена семьи, нуждающегося в постоянном уходе.
Также по российскому законодательству можно возместить расходы на погребение – в пределах 25 000 рублей. Для этого потребуется предоставить свидетельство о смерти и квитанции об оплате (с перечнем производимых работ).
Иногда страховая компания нарушает закон и отказывается выплачивать компенсацию. В таком случае можно урегулировать вопрос, обратившись в суд. Но иногда вам могут отказать в выплатах по ОСАГО на законных основаниях. Рассмотрим такие случаи:
В 2025 году планируется повышение лимитов выплат по жизни и здоровью, что может привести к подорожанию полиса ОСАГО.